基本資訊
民國 115/5/7
領款人基本資料
所得類別
給付金額
匯款資訊
預覽（第 1 頁樣式）
（公司名稱）
勞 務 報 酬 單
給付日期：民國 115 年 5 月 7 日
領款人基本資料 本國人（居住者）
| 姓 名 | — | ||
| 聯絡電話 | — | ||
| 戶籍地址 | — | ||
| 通訊地址 | 同戶籍地址 | ||
| 身份證號 | — | ||
| 勞務內容 | — | ||
| 所得類別 | ✓ 稿費／演講費（9B） | ||
| 給付金額 | 實領金額 |
|---|---|
| — | — |
付款方式：匯款
| 銀 行 | — | ||
| 分行代碼 | — | ||
| 帳 號 | — | ||
| 戶 名 | — | ||
上述資料經本人確認無誤，所得人
所得人簽名
經辦
預覽（第 1 頁樣式）
| 姓 名 | — | ||
| 聯絡電話 | — | ||
| 戶籍地址 | — | ||
| 通訊地址 | 同戶籍地址 | ||
| 身份證號 | — | ||
| 勞務內容 | — | ||
| 所得類別 | ✓ 稿費／演講費（9B） | ||
| 給付金額 | 實領金額 |
|---|---|
| — | — |
| 銀 行 | — | ||
| 分行代碼 | — | ||
| 帳 號 | — | ||
| 戶 名 | — | ||
上述資料經本人確認無誤，所得人